SEPA-Lastschriftmandat erteilen

Zahlungsempfänger:
Gemeinde Loxstedt
Am Wedenberg 10, 27612 Loxstedt
Gläubiger Identifikationsnummer:
DE79 ZZZ0 0000 4856 81

Kassenzeichen Das Kassenzeichen entnehmen Sie dem Bescheid

Bezeichnung der Forderung* Geben Sie hier bitte die Bezeichnung der Forderung ein, z.B. Grundsteuer, Gewerbesteuer, Kindergartengebühr, Hundesteuer, etc.

Ich/Wir ermächtige(n) den Zahlungsempfänger, Zahlungen von meinem/unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein / weisen wir unser Kreditinstitut an, die vom Zahlungsempfänger auf mein / unser Konto gezogene Lastschriften einzulösen.

Hinweis: Ich kann / Wir können innerhalb von 8 Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem / unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Zahlungsart*

Wiederkehrende Zahlung

Einmalige Zahlung

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Vorname des Zahlungspflichtigen*

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(für evtl. Rückfragen)

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BIC (8 oder 11 Stellen) - Pflichtfeld bei Konten außerhalb von Deutschland

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